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谈谈“地包天”的防与治


据不完全统计,“地包天”在亚洲人群中发病率较高,中國(guó)人群中乳牙期的发病率為(wèi)14.94%, 换牙期為(wèi) 9.65%,恒牙期為(wèi)14.98%。


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“地包天”又(yòu)名反颌,表现為(wèi)下牙包住上牙,从侧面看面形為(wèi)月牙状脸。





01地包天形成原因


地包天(反颌)形成的原因有(yǒu)很(hěn)多(duō)种,例如不良口腔习惯、替牙期的局部障碍、全身性疾病、遗传等,具體(tǐ)可(kě)以分(fēn)為(wèi)三类:


牙源性地包天

多(duō)由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至,常表现為(wèi)单纯的前牙反颌,下颌的形态、大小(xiǎo)基本正常。


骨源性地包天

多(duō)由于遗传和疾病等因素所致,除了前牙反颌外,常显示反覆盖大,并伴有(yǒu)颌骨畸形。可(kě)表现為(wèi)下颌角钝,下颌體(tǐ)長(cháng),下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突,下颌常不能(néng)自行后退,颜面多(duō)呈凹面型。


功能(néng)性地包天

由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能(néng)性过度前伸造成下颌前突和前牙反颌,但其下颌形态和大小(xiǎo)基本正常,下颌可(kě)后退至前牙对刃关系,称之為(wèi)假性下颌前突。如不及早矫治,日久可(kě)能(néng)发展成真性下颌前突。


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地包天产生的危害:

①影响咀嚼、吞咽、语言等口腔功能(néng)。

②影响口腔健康及口腔颌面部发育。

③影响心理(lǐ)健康,导致孩子自尊心下降和自卑形成,不敢张嘴笑,甚至不愿意开口说话,变得离群,性格孤僻内向。




02不同时期的治疗


很(hěn)多(duō)家長(cháng)可(kě)能(néng)会觉得“小(xiǎo)孩还要换牙,地包天影响不大,可(kě)以等换牙后再治疗”,实际上这是一种错误的想法!预防地包天的形成很(hěn)关键:


①帮助孩子纠正不良的口腔习惯。

②积极治疗呼吸道疾病。

③鼓励母乳喂养,人工喂养姿势正确。

④趁早、定期进行口腔专科(kē)检查,早发现早治疗。



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乳牙列期

如果儿童在乳牙期就发现地包天,在乳牙期就应该进行矫正可(kě)在3岁左右进行治疗,若儿童能(néng)够配合,应该尽早进行治疗防止反领继续发展加重。


替牙期和恒牙早期

替牙列期以及恒牙早期(8-10岁)是“地包天”的适宜治疗期,这个年龄的孩子配合度相对高,对于已经造成上颌发育不良,面部凹陷的客户要及时尽快的治疗。


恒牙列期

对于已经发育完成的成人,骨骼原因较轻的可(kě)通过固定矫治进行掩饰性治疗;若骨骼因素较重,则需通过外科(kē)手术的方法来纠正错误的骨骼关系。

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